Έντονη ανησυχία επικρατεί στις τάξεις των αγροτών και κτηνοτρόφων που βρίσκονται πλέον σε οριακό σημείο επιβίωσης - Όπως αναφέρουν , μονόδρομος γι΄ αυτούς οι δυναμικές κινητοποιήσεις!

Γράφει ο Δημοσιογράφος Χρήστος Βοργιάδης

Οι άνθρωποι της παραγωγής, που αποτελούν τη ραχοκοκαλιά της ελληνικής υπαίθρου, αντιμετωπίζουν σοβαρό βιοποριστικό πρόβλημα. Μιλούν για καθυστερήσεις στις αποζημιώσεις, δραστικές περικοπές στις επιδοτήσεις και ενισχύσεις που μειώνονται χρόνο με τον χρόνο, ενώ το κόστος παραγωγής έχει εκτοξευθεί , από τα καύσιμα και τα λιπάσματα, μέχρι την ενέργεια και τις ζωοτροφές. Την ίδια στιγμή, οι τιμές πώλησης των προϊόντων τους παραμένουν χαμηλές, οδηγώντας το αγροτικό εισόδημα σε καθοδική πορεία.

Ακόμη πιο δραματική είναι η κατάσταση στους κτηνοτρόφους, οι οποίοι βλέπουν τα κοπάδια τους να αποδεκατίζονται από την ευλογιά, χωρίς ουσιαστική στήριξη. Πολλοί δηλώνουν ότι έχουν εγκλωβιστεί οικονομικά, ενώ δεν λείπουν και οι φωνές που επιρρίπτουν ευθύνες στο Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και στην κυβέρνηση για καθυστερημένα ή ανεπαρκή μέτρα προστασίας.

Και σαν να μην έφταναν όλα αυτά, το ζήτημα του ΟΠΕΚΕΠΕ έχει προκαλέσει νέα αναστάτωση. Οι καθυστερήσεις και τα τεχνικά προβλήματα στις πληρωμές έχουν εξοργίσει τους παραγωγούς, που πλέον προετοιμάζονται για κινητοποιήσεις σε πολλές περιοχές της χώρας. Η υπομονή τους φαίνεται να εξαντλείται, καθώς οι οικονομικές τους υποχρεώσεις τρέχουν, αλλά οι πληρωμές αργούν.

Ημαθία και Πέλλα εκπέμπουν SOS – Η φωνή αγωνίας των πρωταγωνιστών της υπαίθρου γίνεται ολοένα και πιο δυνατή

Σε Ημαθία και Πέλλα , η κατάσταση είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η φετινή παραγωγή χτυπήθηκε από τους ανοιξιάτικους παγετούς, με αποτέλεσμα να υπάρξουν τεράστιες απώλειες σε πυρηνόκαρπα, όπως ροδάκινα και νεκταρίνια. Πολλοί παραγωγοί βρίσκονται σε απόγνωση, περιμένοντας να επιταχυνθούν οι αποζημιώσεις από τον ΕΛΓΑ, καθότι έπεσαν στο κενό οι υποσχέσεις (η μη τήρηση χρονοδιαγράμματος πληρωμών έγινε πλέον συνήθεια από το ΥΠΑΑΤ) για καταβολή προκαταβολών μέσα στο καλοκαίρι με τους αγρότες να βιώνουν την χειρότερη οικονομική κατάσταση των 40 τελευταίων ετών και την κυβέρνηση να σφυρίζει αδιάφορα.

Το φαινόμενο των παραμορφωμένων καρπών ήταν φέτος πιο έντονο από ποτέ — χιλιάδες τόνοι ροδάκινων οδηγήθηκαν στην καταστροφή, χωρίς μέχρι στιγμής να γίνεται λόγος για έκτακτες ενισχύσεις, όπως συνέβη πέρυσι με τα 170-230 ευρώ ανά στρέμμα. Επίσης οι ροδακινοπαραγωγοί με αναρτήσεις τους στα κοινωνικά μέσα δικτύωσης εξέφραζαν την έντονη δυσαρέσκεια τους για το εμπαιγμό που βίωσαν από το Υπουργείο Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων σχετικά με τον αποκλεισμό από το Μέτρο 23 των ενισχύσεων για τις ζημιές που προκάλεσαν οι έντονες και άκαιρες βροχοπτώσεις τον Αύγουστο του 2024 στην παραγωγή.

Η εικόνα που διαμορφώνεται συνολικά στον πρωτογενή τομέα είναι εξαιρετικά ανησυχητική. Οι παραγωγοί αισθάνονται αβοήθητοι, η ύπαιθρος αδειάζει, και ο αγροτικός κόσμος ζητά ουσιαστική παρέμβαση πριν να είναι αργά.

Τίθεται λοιπόν το ερώτημα. Η Πολιτεία θα προλάβει να δράσει πριν ο πρωτογενής τομέας γονατίσει οριστικά.

ΕΛΤΑ: Οι εργαζόμενοι και οι πολίτες απαιτούν μεταρρυθμίσεις με κοινωνικό πρόσημο και με σεβασμό στα ανθρώπινα και εργασιακά δικαιώματα

Με ιδιαίτερη ανησυχία οι πολίτες και οι εργαζόμενοι στα ΕΛΤΑ λαμβάνουν γνώση μιας (ακόμη) ελάχιστα μελετημένης «μεταρρύθμισης» που ακολουθεί τον εύκολο δρόμο, αυτόν της συρρίκνωσης και της υποχρηματοδότησης.

Από τις σχεδιαζόμενες αλλαγές φαίνεται ότι επωφελούνται μόνον οι ανταγωνιστές των ΕΛΤΑ. Αντιθέτως, πλήττονται καίρια τόσο οι εργαζόμενοι, ορισμένοι εκ των οποίων θα υποχρεωθούν να εγκαταλείψουν τις εστίες τους προκειμένου να μη χάσουν τις δουλειές τους, όσο και πλατιά κοινωνικά στρώματα που χάνουν τα τοπικά σημεία αναφοράς και διασύνδεσής τους με τον φορέα.

Την ίδια στιγμή που το κράτος προικίζει τους ξένους ανταγωνιστές των ΕΛΤΑ με δεκάδες εκατομμύρια, αφήνει χωρίς επένδυση και αναπτυξιακό σχεδιασμότο δικό του φορέα που επί σχεδόν δύο αιώνες συμβάλει ενεργά στην εθνική οικονομία και στην κοινωνία. Υπενθυμίζουμε πως, σύμφωνα με το ισχύον νομοθετικό πλαίσιο, τα ΕΛΤΑ έχουν την καθολική ευθύνη των ταχυδρομικών υπηρεσιών για τη χώρα, στερούνται όμως πόρων που προβλέπονται ακόμη και από κοινοτικά κονδύλια για τη χρηματοδότηση και τον εκσυγχρονισμό τους. Η έλλειψη πλάνου, χρηματοδότησης και ενδιαφέροντος μοιραία θα οδηγήσει έναν πάλαι ποτέ στιβαρό οργανισμό σε μαρασμό με σημαντικές κοινωνικές και οικονομικές επιπτώσεις για τη χώρα και για χιλιάδες πολίτες.

Καλούμε την κυβέρνηση να ακούσει με προσοχή τις προτάσεις που καταθέτουν οι εκπρόσωποι των εργαζόμενων στα ΕΛΤΑ. Προτάσεις γνήσιου εκσυγχρονισμού με μεταρρυθμιστικό πρόσημο αλλά και συνάμα με κοινωνική ευαισθησία. Οι άνθρωποι, είτε οι εργαζόμενοι, είτε οι ευάλωτοι πολίτες που εξυπηρετούνται από τα ΕΛΤΑ, δεν είναι απλοί αριθμοί. Ο σεβασμός στα δημόσια αγαθά, στα ανθρώπινα και εργασιακά δικαιώματα αποτελεί υποχρέωση κάθε ευνομούμενης πολιτείας.

Η ΓΣΕΕ στέκεται αταλάντευτα στο πλευρό των εργαζόμενων στα Ελληνικά Ταχυδρομεία προς όφελος του δημόσιου συμφέροντος και των συμφερόντων της κοινωνίας.

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή χαιρετίζει την έγκριση από τα κράτη μέλη της ΕΕ της 19ης δέσμης κυρώσεων κατά της Ρωσίας. Η νέα δέσμη κυρώσεων αυξάνει σημαντικά την πίεση στη ρωσική πολεμική οικονομία, στοχεύοντας βασικούς τομείς όπως η ενέργεια, ο χρηματοπιστωτικός τομέας, η στρατιωτική βιομηχανική βάση, οι ειδικές οικονομικές ζώνες, καθώς και οι παράγοντες διευκόλυνσης και οι κερδοσκόποι του επιθετικού πολέμου της.   

Η πλήρης απαγόρευση του ρωσικού υγροποιημένου φυσικού αερίου (ΥΦΑ) και η περαιτέρω καταστολή του σκιώδους στόλου αποτελούν τις αυστηρότερες κυρώσεις που έχουν επιβληθεί μέχρι στιγμής στον κρίσιμο ενεργειακό τομέα της Ρωσίας. Τα ισχυρά μέτρα στοχεύουν επίσης στις χρηματοπιστωτικές υπηρεσίες και υποδομές (συμπεριλαμβανομένων, για πρώτη φορά, των κρυπτονομισμάτων), καθώς και στο εμπόριο. Τα μέτρα στοχεύουν επίσης στον τομέα των υπηρεσιών και ενισχύουν τα εργαλεία κατά της καταστρατήγησης. Με τη δέσμη αυτή, ο αριθμός των σκαφών που περιλαμβάνονται στον σκιώδη στόλο της Ρωσίας ανέρχεται συνολικά σε 557.

Η 19η δέσμη περιλαμβάνει τα ακόλουθα βασικά στοιχεία:

ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΑ ΜΕΤΡΑ

• Απαγόρευση των εισαγωγών ρωσικού υγροποιημένου φυσικού αερίου (ΥΦΑ) από την 1η Ιανουαρίου 2027 για μακροπρόθεσμες συμβάσεις και εντός έξι μηνών από την έναρξη ισχύος των κυρώσεων για βραχυπρόθεσμες συμβάσεις.
• Πλήρης απαγόρευση συναλλαγών για τις μεγάλες εταιρείες Rosneft και Gazprom Neft: Τα νέα μέτρα καταργούν την απαλλαγή για τις εισαγωγές πετρελαίου και φυσικού αερίου της Rosneft και της Gazprom Neft στην ΕΕ. Εξαιρούνται οι εισαγωγές πετρελαίου από τρίτες χώρες, όπως το Καζαχστάν, και η μεταφορά πετρελαίου που συμμορφώνεται με την ανώτατη τιμή του πετρελαίου σε τρίτες χώρες.
• Η ΕΕ λαμβάνει επίσης μέτρα κατά σημαντικών φορέων εκμετάλλευσης τρίτων χωρών που καθιστούν δυνατή τη ροή εσόδων της Ρωσίας. Αυτό περιλαμβάνει την επιβολή κυρώσεων σε κινεζικές οντότητες - δύο διυλιστήρια και έναν έμπορο πετρελαίου - που είναι σημαντικοί αγοραστές ρωσικού αργού πετρελαίου.
• Απαγόρευση εισαγωγής παραλλαγής υγροποιημένου αερίου πετρελαίου (LPG): Το μέτρο αυτό αντιμετωπίζει την καταστρατήγηση, καθώς ορισμένα κράτη μέλη αναφέρουν ότι η παραλλαγή αυτή έχει χρησιμοποιηθεί για την παράκαμψη των υφιστάμενων περιορισμών για το υγραέριο.
• 117 επιπλέον καταχωρίσεις σκαφών: Με αυτές τις νέες καταχωρίσεις, συνολικά 557 σκάφη του σκιώδους στόλου της Ρωσίας περιλαμβάνονται πλέον στον κατάλογο της ΕΕ. Υπόκεινται σε απαγόρευση πρόσβασης σε λιμένα και σε απαγόρευση λήψης υπηρεσιών. Η ΕΕ εξακολουθεί να απευθύνεται στα κράτη σημαίας για να διασφαλίσει ότι τα νηολόγια πλοίων δεν επιτρέπουν στα εν λόγω δεξαμενόπλοια να πλέουν υπό τη σημαία τους.
• Πρόσθετες κυρώσεις επιβάλλονται κυρίως σε ολόκληρη την αξιακή αλυσίδα του σκιώδους στόλου, μεταξύ άλλων στη Litasco Middle East DMCC, τον εξέχοντα παράγοντα διευκόλυνσης του σκιώδους στόλου της Lukoil που εδρεύει στο μηΕΑ, καθώς και σε ναυτιλιακά νηολόγια που παρέχουν ψευδείς σημαίες σε σκάφη του σκιώδους στόλου. Επιπλέον, 2 εταιρείες εμπορίας πετρελαίου στο Χονγκ Κονγκ και τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα (ΗΑΕ) προστίθενται στο πεδίο εφαρμογής της απαγόρευσης συναλλαγών.
• Παράταση της απαγόρευσης λιμενικών υποδομών: Αυτό θα επιτρέψει στην ΕΕ να καταχωρίσει λιμένες τρίτων χωρών που είναι καθοριστικής σημασίας για τη ρωσική πολεμική προσπάθεια.

Τα νέα μέτρα περιλαμβάνουν επίσης πρόσθετες απαγορεύσεις για τις υπηρεσίες που σχετίζονται με την ενέργεια, όπως οι επιστημονικές και τεχνικές υπηρεσίες (για παράδειγμα, γεωλογική έρευνα και χαρτογράφηση).

ΧΡΗΜΑΤΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

• Τραπεζική: Στην απαγόρευση των συναλλαγών προστίθενται 5 νέες τράπεζες στη Ρωσία. Κανένας φορέας της ΕΕ δεν θα είναι σε θέση να συνεργαστεί με οποιαδήποτε από τις εισηγμένες τράπεζες άμεσα ή έμμεσα.
• Πληρωμές: νέες απαγορεύσεις στο σύστημα καρτών πληρωμών και ταχέων πληρωμών της Ρωσίας (Mir και SBP). Τα μέτρα απαριθμούν επίσης 4 νέα χρηματοπιστωτικά ιδρύματα στη Λευκορωσία και το Καζακστάν που χρησιμοποιούν το ρωσικό σύστημα πληρωμών (SPFS).
• Κρυπτονομίσματα και ανταλλαγές: Η ΕΕ επιβάλλει πλήρεις κυρώσεις στον κατασκευαστή ενός ευρέως χρησιμοποιούμενου σταθερού κρυπτονομίσματος υποστηριζόμενου από ρούβλι A7A5, τον εκδότη του εν λόγω νομίσματος από την Κιργιζία, και μιας σχετικής σημαντικής πλατφόρμας συναλλαγών. Για πρώτη φορά, τα νέα μέτρα απαγορεύουν επίσης τη χρήση αυτού του κρυπτονομίσματος. Επιπλέον, οι κυρώσεις στοχεύουν άμεσα ένα ανταλλακτήριο κρυπτονομισμάτων στην Παραγουάη που έχει διαδραματίσει βασικό ρόλο στην παράκαμψη των υφιστάμενων περιορισμών. Το βήμα αυτό σηματοδοτεί μια σημαντική εξέλιξη στο καθεστώς κυρώσεων της ΕΕ. Με την αντιμετώπιση της χρήσης σταθερών κρυπτονομισμάτων και υπεράκτιων ανταλλαγών, η ΕΕ αποσκοπεί στην κάλυψη των κενών και στην ενίσχυση της ακεραιότητας του πλαισίου οικονομικών κυρώσεων.
• Υπηρεσίες κρυπτογράφησης: Οι φορείς εκμετάλλευσης της ΕΕ απαγορεύεται να παρέχουν υπηρεσίες κρυπτογράφησης και ορισμένες υπηρεσίες χρηματοοικονομικής τεχνολογίας που επιτρέπουν στη Ρωσία να αναπτύξει τη δική της χρηματοοικονομική υποδομή και ενδεχομένως να παρακάμψει τις κυρώσεις.
• Συναλλαγές: Η δέσμη μέτρων εισάγει απαγορεύσεις συναλλαγών σε 5 τράπεζες τρίτων χωρών στην Κεντρική Ασία που στηρίζουν την πολεμική οικονομία της Ρωσίας και ματαιώνουν την αποτελεσματικότητα των κυρώσεων μας. Οι οικονομικοί φορείς της ΕΕ απαγορεύεται να πραγματοποιούν συναλλαγές με οποιονδήποτε από τους εν λόγω οικονομικούς φορείς.

ΕΜΠΟΡΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

Το πακέτο επεκτείνει τους εξαγωγικούς περιορισμούς και απαγορεύσεις για να διαταράξει και να αποδυναμώσει περαιτέρω το στρατιωτικό-βιομηχανικό σύμπλεγμα της Ρωσίας. Σε αυτές περιλαμβάνονται:

• Ατομικές κυρώσεις («καταχωρίσεις») επιχειρηματιών και εταιρειών που αποτελούν μέρος του ρωσικού στρατιωτικοβιομηχανικού συμπλέγματος, καθώς και φορέων εκμετάλλευσης από τα ΗΑΕ και την Κίνα που παράγουν ή προμηθεύουν στρατιωτικά αγαθά και αγαθά διπλής χρήσης στη Ρωσία.
• Νέοι περιορισμοί στις εξαγωγές πρόσθετων ειδών διπλής χρήσης και προηγμένων τεχνολογιών, συμπεριλαμβανομένων των μετάλλων για την κατασκευή οπλικών συστημάτων και προϊόντων που χρησιμοποιούνται στην παρασκευή προωθητικών, για τα οποία δεν έχουν ακόμη επιβληθεί κυρώσεις.
• Νέες απαγορεύσεις εξαγωγών ειδών όπως άλατα και μεταλλεύματα, δομικά υλικά και αντικείμενα από καουτσούκ, αξίας 155 εκατ. EUR των εξαγωγών της ΕΕ σε τιμές 2024.

ΜΕΤΡΑ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗΣ

• Η δέσμη αυτή προσθέτει 45 οντότητες στον κατάλογο εκείνων που παρέχουν άμεση ή έμμεση στήριξη στο στρατιωτικό βιομηχανικό σύμπλεγμα της Ρωσίας ή εμπλέκονται σε καταστρατήγηση των κυρώσεων. Σε αυτές περιλαμβάνονται 28 εγκατεστημένες στη Ρωσία και 17 σε τρίτες χώρες (12 στην Κίνα, συμπεριλαμβανομένου του Χονγκ Κονγκ, 3 στην Ινδία και 2 στην Ταϊλάνδη).

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΙ ΚΑΤΑΛΟΓΟΙ

Το σημερινό πακέτο περιέχει 69 επιπλέον καταχωρήσεις. Υπόκεινται πλέον σε δέσμευση περιουσιακών στοιχείων και σε απαγόρευση διάθεσης κεφαλαίων και οικονομικών πόρων σε αυτούς, καθώς και –στην περίπτωση φυσικών προσώπων– σε ταξιδιωτικές απαγορεύσεις. Στις καταχωρίσεις αυτές περιλαμβάνονται ολιγάρχες, ρωσικές εταιρείες ενέργειας, μεγάλη ρωσική εταιρεία που δραστηριοποιείται στην παραγωγή χρυσού, ρωσική εταιρεία που διαχειρίζεται τον σκιώδη στόλο, μία πετροχημική εταιρεία και ένα διυλιστήριο στην Κίνα που διευκολύνει το εμπόριο πετρελαίου με τη Ρωσία, μεγάλη κινεζική κρατική εταιρεία, άλλα νομικά και φυσικά πρόσωπα. Η ΕΕ ενισχύει τη λογοδοσία όσων εμπλέκονται σε απαγωγές, αναγκαστική αφομοίωση και κατήχηση παιδιών από την Ουκρανία. Ως εκ τούτου, οι σημερινές καταχωρίσεις περιλαμβάνουν 11 επιπλέον άτομα που εμπλέκονται σε τέτοιες δραστηριότητες. Προκειμένου να εξορθολογιστούν οι μελλοντικές κυρώσεις κατά των προσώπων που ευθύνονται για την απαγωγή, την αναγκαστική αφομοίωση και τη στρατιωτικοποιημένη εκπαίδευση των Ουκρανών ανηλίκων, το Συμβούλιο εισάγει επίσης ένα νέο κριτήριο καταχώρισης.

ΑΛΛΑ ΜΕΤΡΑ

• Μέτρα που στοχεύουν τις ειδικές οικονομικές ζώνες (ΕΟΖ) της Ρωσίας: Οι ζώνες αυτές έχουν σχεδιαστεί για να προσελκύουν ξένες επενδύσεις και να διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στην προώθηση της οικονομικής ανάπτυξης και της ανάπτυξης των υποδομών. Για να καταστεί σαφές ότι οι επιχειρήσεις της ΕΕ θα πρέπει να παραμείνουν μακριά, η δέσμη μέτρων προτείνει την απαγόρευση σύναψης νέων συμβάσεων με οποιαδήποτε οντότητα είναι εγκατεστημένη εντός ορισμένων ρωσικών ΕΟΖ. Επιπλέον, δύο από αυτές τις ΕΟΖ —η Alabuga και η Technopolis Moscow— θα υπόκεινται σε απαγόρευση που ισχύει και για τις υφιστάμενες συμβάσεις. Η απόφαση αυτή – η οποία ουσιαστικά επιβάλλει την εκποίηση – αντικατοπτρίζει την τεκμηριωμένη εστίαση των δύο αυτών ζωνών σε δραστηριότητες που συμβάλλουν στην πολεμική προσπάθεια.
• Απαγόρευση παροχής υπηρεσιών: Στο πλαίσιο των νέων μέτρων, η ΕΕ θεσπίζει απαγορεύσεις υπηρεσιών που εμποδίζουν τη ρωσική πρόσβαση σε προηγμένες ψηφιακές ικανότητες εντός της Ένωσης, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων διαστημικών υπηρεσιών και υπηρεσιών ΤΝ. Παράλληλα, θα ενισχυθεί η υφιστάμενη στοχευμένη απαγόρευση των υπηρεσιών προς τη ρωσική κυβέρνηση. Μια νέα απαίτηση για προηγούμενη άδεια θα ισχύει για όλες τις μη απαγορευμένες υπηρεσίες προς τη ρωσική κυβέρνηση, διασφαλίζοντας ότι όλες αυτές οι δραστηριότητες υπόκεινται σε αυστηρό έλεγχο και εποπτεία.
• Απαγόρευση αντασφάλισης: Τα νέα μέτρα απαγορεύουν τις υπηρεσίες αντασφάλισης όσον αφορά πλοία και αεροσκάφη της ρωσικής κυβέρνησης ή ρωσικών προσώπων για διάστημα έως πέντε ετών μετά την πώλησή τους σε τρίτες χώρες.
• Ρώσοι διπλωμάτες: Τα νέα μέτρα θεσπίζουν την υποχρέωση των Ρώσων διπλωματών, οι οποίοι ταξιδεύουν σε ολόκληρη την ΕΕ πέραν της χώρας διαπίστευσής τους, να ενημερώνουν εκ των προτέρων το οικείο κράτος μέλος της ΕΕ. Τα κράτη μέλη της ΕΕ μπορούν να επιβάλουν απαίτηση άδειας σε Ρώσους διπλωμάτες για να ταξιδέψουν στο έδαφός τους, βάσει θεωρήσεων ή αδειών διαμονής που έχουν εκδοθεί από άλλο κράτος. Το μέτρο αυτό αποσκοπεί στην αντιμετώπιση των ολοένα και πιο εχθρικών δραστηριοτήτων συλλογής πληροφοριών που στηρίζουν την επίθεση της Ρωσίας κατά της Ουκρανίας.

Η διαφραγματοκήλη και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) αποτελούν δύο παθήσεις που συχνά συνδέονται μεταξύ τους και επηρεάζουν τη λειτουργία του στομάχου και του οισοφάγου. Παρότι είναι συχνές, συχνά υποδιαγιγνώσκονται, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να υποφέρουν από χρόνια δυσφορία και καούρες χωρίς να γνωρίζουν το πραγματικό αίτιο.

Τι Είναι η Διαφραγματοκήλη

Η διαφραγματοκήλη είναι η πάθηση κατά την οποία ένα τμήμα του στομάχου προβάλλει μέσα στο θώρακα, διαμέσου του διαφράγματος. Αυτή η μετατόπιση διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, οδηγώντας σε παλινδρόμηση των γαστρικών υγρών προς τον οισοφάγο.

Η κατάσταση αυτή μπορεί να είναι ολισθαίνουσα (η πιο συχνή μορφή) ή παραοισοφαγική, όπου το στομάχι ανεβαίνει δίπλα στον οισοφάγο.

Συμπτώματα Διαφραγματοκήλης και Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης

Τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης συχνά επικαλύπτονται, περιλαμβάνοντας:

• Καούρες ή αίσθημα καψίματος πίσω από το στέρνο
• Όξινες ερυγές (επιστροφή τροφής ή οξέος στο στόμα)
• Πόνο ή βάρος στο στήθος που επιδεινώνεται μετά τα γεύματα
• Δυσκολία στην κατάποση
  
  
• Χρόνιο βήχα, βραχνάδα ή ερεθισμό στο λαιμό, ειδικά κατά την κατάκλιση

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ή παλινδρόμηση στομάχου) είναι η κατάσταση κατά την οποία τα οξέα του στομάχου ανεβαίνουν προς τον οισοφάγο, προκαλώντας ερεθισμό και φλεγμονή. Η ΓΟΠ συχνά επιδεινώνεται από διαφραγματοκήλη, αυξάνοντας την ένταση και τη συχνότητα των συμπτωμάτων.

Θεραπευτικές Επιλογές και Επέμβαση

Η θεραπεία της διαφραγματοκήλης και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και την ανταπόκριση στη συντηρητική αγωγή.

Στα αρχικά στάδια, συνιστώνται:

• Αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες και αποφυγή λιπαρών ή όξινων τροφών
• Φαρμακευτική αγωγή για μείωση της οξύτητας του στομάχου
• Διατήρηση φυσιολογικού βάρους και ανύψωση του κορμού κατά τον ύπνο

Όταν τα συμπτώματα επιμένουν, προτείνεται χειρουργική αντιμετώπιση. Η επέμβαση διαφραγματοκήλης πραγματοποιείται πλέον με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπως η λαπαροσκοπική και η ρομποτική χειρουργική μέθοδος.

Η ρομποτική χειρουργική προσφέρει ακόμη μεγαλύτερη ακρίβεια, ευελιξία κινήσεων και ταχεία ανάρρωση, ελαχιστοποιώντας το μετεγχειρητικό πόνο και τα σημάδια. Αποτελεί τεχνική που απαιτεί υψηλή εξειδίκευση και εμπειρία από τον χειρουργό, καθώς προσφέρει τρισδιάστατη απεικόνιση και απόλυτο έλεγχο των κινήσεων, εξασφαλίζοντας μέγιστη ασφάλεια και άριστο λειτουργικό αποτέλεσμα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το στομάχι επανατοποθετείται στη φυσιολογική του θέση και ενισχύεται ο μηχανισμός του οισοφάγου, αποτρέποντας την παλινδρόμηση με μόνιμο αποτέλεσμα.

Η Εμπειρία του Εξειδικευμένου Χειρουργού Κάνει τη Διαφορά

Η επιτυχής αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης απαιτεί ακρίβεια, εμπειρία και γνώση των σύγχρονων τεχνικών.