«Ζαλίζομαι», «άνοιξε η μύτη μου», «έχω νευροπίεση». Ή «έχω ανεβεί σκάλες/έχω αθληθεί και μετρώντας την πίεσή μου είδα ότι ήταν υψηλή». Ή «μέτρησα την πίεσή μου και ήταν 150/90, τι να κάνω;» Πολλές από αυτές τις κουβέντες ακούγονται και λέγονται καθημερινά σε σπίτια ή σε ιατρεία και το κοινό σε όλες είναι ότι τα άτομα που τις λένε τις πιστεύουν. Πιστεύουν δηλαδή ότι η αιτία για ζαλάδες, ρινορραγίες κ.ά είναι η υπέρταση κάτι που φαίνεται να επιβεβαιώνει και το πιεσόμετρό τους. Είναι όμως έτσι; Είναι, δηλαδή, η αυξημένη πίεση αιτία της ζαλάδας ή μήπως η ζαλάδα είναι η αιτία της αυξημένης πίεσης; Και έχουμε πάντα υπέρταση όταν η πίεσή μας εμφανιστεί αυξημένη;

«Ως υπέρταση χαρακτηρίζεται η κατάσταση κατά την οποία η πίεση μέσα στα αγγεία είναι αυξημένη πάνω από τα φυσιολογικά όρια, με αποτέλεσμα η καρδιά να χρειάζεται να ασκήσει μεγαλύτερη δύναμη για την εξώθηση του αίματος. Η υπέρταση είναι ασυμπτωματική, δεν δίνει δηλαδή συμπτώματα όπως αυτά που της αποδίδονται παραπάνω ούτε φαίνεται «δια γυμνού οφθαλμού». Για να διαγνωσθεί θα πρέπει να μετρηθεί η πίεση συστηματικά και σωστά», επισημαίνει ο κ. Αθανάσιος Μανώλης, Διευθυντής της Β’ Καρδιολογικής Κλινικής στο Metropolitan Hospital, Υπεύθυνος Ιατρείου Υπέρτασης Healthspot Γλυφάδας και Metropolitan Hospital, Μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Υπέρτασης από το 2003, Καθηγητής στο Τμήμα Υπέρτασης του Πανεπιστημίου της Βοστώνης, και μέλος της συγγραφής των οδηγιών Υπέρτασης της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Υπέρτασης από το 2007 έως σήμερα.

Πώς πρέπει να μετράμε σωστά την αρτηριακή πίεση

Υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες για τη σωστή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, οι οποίες θα πρέπει να ακολουθούνται με προσοχή προκειμένου να εξακριβωθεί αν κάποιος έχει αρτηριακή υπέρταση ή όχι. Οι οδηγίες αυτές είναι οι ακόλουθες:

Το εξεταζόμενο άτομο θα πρέπει:

• Να είναι καθιστό τουλάχιστον για 5 λεπτά

• Να είναι χαλαρό, ήρεμο και σε ευχάριστο περιβάλλον

• Να μην έχει πιει καφέ και καπνίσει την προηγούμενη μισή ώρα

• Να ακουμπά το χέρι του σε σταθερό σημείο.

Συχνά θα χρειαστεί να γίνουν 2 έως 3 μετρήσεις και την πρώτη φορά να μετρηθεί η πίεση και στα δύο χέρια. Αν μετράμε την πίεση μας στο σπίτι, πρέπει να κάνουμε 3 μετρήσεις. Δεν κρατάμε την πρώτη μέτρηση και υπολογίζουμε την πίεσή μας ως τον μέσο όρο της δεύτερης και της τρίτης μέτρησης. Ένα συχνό λάθος, που κάνουν πολλά άτομα, είναι ότι μετρούν την πίεσή τους όταν εκνευριστούν ή έχουν πονοκέφαλο, με συνέπεια η μέτρηση να μην ανταποκρίνεται στην πραγματική τους κατάσταση, αφού, σε αυτές τις περιπτώσεις η πίεση είναι πρόσκαιρα αυξημένη.

Γιατί η υπέρταση θεωρείται τόσο επικίνδυνη;

Σήμερα υπολογίζεται ότι στη χώρα μας το 25-30% του πληθυσμού παρουσιάζει υπέρταση. Η υπέρταση μπορεί να προκαλέσει βλάβες σε πολλά όργανα του σώματός μας και κυρίως στην καρδιά, στον εγκέφαλο, στα νεφρά και στα αγγεία. Κάθε χρόνο 20.000.000 άτομα πεθαίνουν από καρδιαγγειακά νοσήματα, με την υπέρταση να ευθύνεται σε μεγαλύτερο ποσοστό από κάθε άλλη αιτία γι’ αυτούς τους θανάτους.

Συγκεκριμένα, η υπέρταση ευθύνεται για:

• Το 67% των καρδιακών επεισοδίων

• Το 77% των εγκεφαλικών επεισοδίων

• Το 74% της καρδιακής ανεπάρκειας

• Τη νεφρική ανεπάρκεια, καθώς αποτελεί τη δεύτερη αιτία της.

Επιπλέον, η υπέρταση:

• Αποτελεί τη συχνότερη αιτία ιατρικών επισκέψεων

• Αποτελεί σημαντικό παράγοντα επιδείνωσης της εγκεφαλικής λειτουργίαs και της νόσου Alzheimer

• Λόγω των επιπλοκών της, καταναλώνει ένα μεγάλο ποσοστό από τα κονδύλια που κατευθύνονται στο χώρο της υγείας. Υπολογίζεται ότι στις ΗΠΑ το κόστος από τις επιπλοκές της ξεπερνά τα 100 δις $ ετησίως.

Η αντιμετώπιση της υπέρτασης στην Ελλάδα

Η αντιμετώπιση της υπέρτασης γίνεται με τη ρύθμισή της η οποία μπορεί να είναι μόνο υγιεινοδιαιτητική ή/και φαρμακευτική. Η χώρα μας βρίσκεται σε ένα από τα υψηλότερα επίπεδα όσον αφορά στην υπέρταση. Για την ακρίβεια είναι η Νο2 χώρα στην Ευρώπη στην έρευνα της υπέρτασης και στα ίδια επίπεδα με τις προηγμένες ευρωπαϊκές χώρες όσον αφορά τη ρύθμισή της. Δύο Έλληνες Καθηγητές έχουν εκλεγεί  Πρόεδροι της Αμερικανικής Εταιρείας Υπέρτασης, και ένας Πρόεδρος της Ευρωπαϊκής. Το 2014 διοργανώθηκε στην Αθήνα το Παγκόσμιο Συνέδριο Υπέρτασης με 6.500 γιατρούς από 87 χώρες, και το 2022 το Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Υπέρτασης θα πραγματοποιηθεί στην Ελλάδα. Υπάρχουν πολύ καλά ιατρεία για την υπέρταση σε όλα τα δημόσια νοσοκομεία και, επιπλέον, υπάρχει και το ειδικό ιατρείο του Metropolitan Hospital που είναι το πρώτο στην Ελλάδα ειδικό ιατρείο σε ιδιωτικό νοσοκομείο που έχει πιστοποιηθεί ως Κέντρο Αριστείας (Center of Excellence of the European Society of Hypertension) στην υπέρταση, ενώ αντίστοιχο ειδικό ιατρείο λειτουργεί στο Healthspot Γλυφάδας.

Παρά την αποτελεσματικότητα ιατρείων και θεραπειών όμως, υπολογίζεται ότι το 40% των υπερτασικών ασθενών είναι αδιάγνωστοι, ενώ από αυτούς που λαμβάνουν θεραπεία μόνο το 40% έχει ρυθμίσει τη πίεσή του. Αυτό σημαίνει ότι ένα μεγάλο περιθώριο βελτίωσης βρίσκεται στο πεδίο της διάγνωσης, και της σωστής θεραπείας της αρτηριακής πίεσης.

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Καμία δέσμευση δεν υπήρξε από την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Αγροτ. Ανάπτυξης & Τροφίμων, διά του υφυπουργού Γ. Στύλιου, σχετικά με το θέμα της συνδεδεμένης ενίσχυσης στο πορτοκάλι, μετά τη συνάντηση φορέων παραγωγών εσπεριδοειδών, χυμοποιών, αυτοδιοικητικών και βουλευτών της Λακωνίας και της Αργολίδας για το συγκεκριμένο θέμα.

Πάρα την τεκμηρίωση που έχει δοθεί από τους φορείς των παραγωγών εσπεριδοειδών, τους συνεταιρισμούς και του χυμοποιούς, αλλά και το πάνδημο αίτημα της Τοπικής Αυτοδιοίκησης και των βουλευτών, ο Υφυπουργός δήλωσε ότι δεν υπάρχει καμία δέσμευση μέχρι τώρα, αλλά και ότι ο ίδιος δεν μπορεί να εκφράσει τη βούληση της Κυβέρνησης.

Ως Τομεάρχης Αγροτ. Ανάπτυξης του ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ και βουλευτής Λακωνίας, μαζί με τον συνάδελφο βουλευτή Αργολίδας Γ. Γκιόλα τονίσαμε ότι δεν υπάρχει ξεκάθαρη πολιτική κατεύθυνση προς την ομάδα εργασίας των έγκριτων πανεπιστημιακών για το ποιες συνδεδεμένες ενισχύσεις θα διατηρηθούν και γιατί.

Η συνδεδεμένη ενίσχυση στα πορτοκάλια, με κατεύθυνση τον χυμό, συνέβαλε τα μέγιστα στην εγχώρια παραγωγή και το εισόδημα των καλλιεργητών. Αν η Κυβέρνηση έχει στοιχεία που συνηγορούν στο αντίθετο, να τα παρουσιάσει και να αιτιολογήσει την απόφασή της να καταργήσει την ενίσχυση.

Στη λήξη της προθεσμίας υποβολής του Εθνικού Στρατηγικού Σχεδίου στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή, αποκαλύπτεται περίτρανα αυτό που από καιρό καταγγέλλαμε. Ότι δηλαδή, η περίφημη διαβούλευση ήταν παντελώς προσχηματική, αφού για τα σημαντικά επίδικα του σχεδίου, δεν υπήρξε αλλά και ακόμη δεν εκφράζεται σοβαρή στρατηγική πρόταση από την Κυβέρνηση της ΝΔ. Φτάσαμε στο παρά πέντε και η Κυβέρνηση, με τις παλινωδίες της και σε πλήρη σύγχυση, αποδεικνύεται παντελώς αναξιόπιστη να αντιληφθεί τα επίδικα και να διαμορφώσει σοβαρή και υπεύθυνη πρόταση για την υπεράσπιση των σημαντικών συμφερόντων του αγροτικού κόσμου.

Η Διοίκηση του e-ΕΦΚΑ ανακοινώνει ότι σήμερα Δευτέρα 6 Δεκεμβρίου 2021 τίθεται σε λειτουργία το ψηφιακό επίδομα μητρότητας (κυοφορίας – λοχείας), μια νέα ηλεκτρονική υπηρεσία που καταργεί την υποχρέωση των εγκύων ασφαλισμένων να προσέρχονται 2 με 3 φορές στα τοπικά υποκαταστήματα για να υποβάλλουν μια σειρά από δικαιολογητικά για την λήψη του επιδόματος. 

Η εφαρμογή της νέας διαδικασίας χορήγησης του επιδόματος μητρότητας (κυοφορίας – λοχείας) θα καλύψει σε πρώτη φάση το 95% των δικαιούχων ασφαλισμένων του e-ΕΦΚΑ και τους εργοδότες αυτών. Το υπόλοιπο 5% που αφορά σε ειδικές κατηγορίες ασφαλισμένων, θα εξυπηρετείται από τις Τοπικές Διευθύνσεις του e-ΕΦΚΑ, μέχρι να ενταχθούν και αυτοί στη Β’ φάση εντός του 2022.

Με την ψηφιοποίηση της διαδικασίας όλα τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για το επίδομα μητρότητας αντλούνται αυτόματα μέσω της διασύνδεσης του e-ΕΦΚΑ με το Μητρώο Πολιτών και την Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση της ΗΔΙΚΑ Α.Ε.. Με τον τρόπο αυτό καταργείται η υποχρέωση επίσκεψης στα τοπικά υποκαταστήματα. Υπολογίζεται πως κάθε χρόνο απονέμονται 50.000 επιδόματα μητρότητας που απαιτούσαν την φυσική προσέλευση των ασφαλισμένων 2 με 3 φορές στα τοπικά υποκαταστήματα. Η φυσική επίσκεψη στα υποκαταστήματα θα καταργηθεί πλήρως από τις 07/01/2022 μειώνοντας παράλληλα τον φόρτο εργασίας των υπαλλήλων του Οργανισμού στα υποκαταστήματα. 

Οι πληρωμές των επιδομάτων θα γίνονται με απευθείας πίστωση στους τραπεζικούς λογαριασμούς των δικαιούχων. Οι πληρωμές πραγματοποιούνται ανα 15 ημέρες.

Η πρόσβαση στη νέα υπηρεσία είναι εύκολη και γίνεται μέσω της ιστοσελίδας www.efka.gov.gr. Oι ασφαλισμένες εισέρχονται στην υπηρεσία εισάγοντας τους προσωπικούς κωδικούς taxisnet και υποβάλλουν την αίτησή τους για χορήγηση του επιδόματος μητρότητας (κυοφορίας-λοχείας) στη νέα υπηρεσία «Ηλεκτρονική Αίτηση Χορήγησης Επιδόματος Μητρότητας» είτε μέσω  του διαδικτυακού τόπου του e-ΕΦΚΑ (www.efka.gov.gr), επιλέγοντας: Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες → Μισθωτοί, Αυτοαπασχολούμενοι, Ελ. Επαγγελματίες, είτε μέσω της Ενιαίας Ψηφιακής Πύλης της Δημόσιας Διοίκησης (gov.gr) στην ενότητα Οικογένεια-> Γέννηση. 

Τέλος, στη Β΄ φάση που θα ολοκληρωθεί εντός του 2022, θα ενταχθεί το υπόλοιπο 5% που αφορά σε ειδικές κατηγορίες ασφαλισμένων, δηλαδή α) ασφαλισμένες υπαγόμενες στο άρθρο 39 παρ.9 του ν.4387/2016, έμμισθες δικηγόροι και ασφαλισμένες του τ. ΤΑΥΤΕΚΩ, β) φέρουσες και τεκμαιρόμενες εργαζόμενες μητέρες που απέκτησαν τέκνο με τη διαδικασία της παρένθετης μητρότητας, άνεργες (επιδοτούμενες) από τον ΟΑΕΔ, δικαιούχοι του ειδικού επιδόματος μητρότητας γυναίκες που υιοθετούν τέκνο, καθώς και ασφαλισμένες υπαγόμενες στις ειδικές κατηγορίες του τ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (αποκλειστικές νοσοκόμες, αμειβόμενες με εργόσημο, απασχολούμενες σε οικοδομοτεχνικά έργα, ξεναγοί, ρυτινοσυλλέκτριες κ.α.).

Ούτε οι δυσθεώρητες αυξήσεις όλων των συντελεστών του κόστους παραγωγής που απειλούν την επιβίωση χιλιάδων γεωργικών εκμεταλλεύσεων, ούτε ο κίνδυνος να εγκαταλειφθεί η γη και η ζωική παραγωγή, ούτε οι επιπτώσεις της κατάστασης αυτής στην επισιτιστική ασφάλεια της χώρας μας φαίνεται ότι ευαισθητοποιούν και ενεργοποιούν την Κυβέρνηση της ΝΔ να παρέμβει επί της ουσίας ώστε να αντιμετωπίσει το σαρωτικό κύμα ακρίβειας και ανατιμήσεων στα αγροτικά εφόδια. Με την τακτική αυτή, δεν καταφέρνει να ξεφύγει από τα αποσπασματικά και εντελώς ανεπαρκή μέτρα προστασίας του αγροτικού κόσμου που έχει λάβει ως τώρα και δε δημιουργεί κανένα πλαίσιο για την ασφάλειά του.

Μετά το προ ημερών “φιάσκο” με τη χειρότερη πληρωμή προκαταβολής βασικής ενίσχυσης που έγινε ποτέ, ο Τομεάρχης Αγροτ. Ανάπτυξης του ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ Στ. Αραχωβίτης καταθέτει σήμερα σχετική Επίκαιρη Ερώτηση, κρούοντας τον κώδωνα του κινδύνου για την ίδια τη συνέχιση της αγροτικής παραγωγής, τη βιωσιμότητα του αγροτικού κόσμου και τη διαθεσιμότητα τροφίμων για τα λαϊκά στρώματα.

Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της Επίκαιρης Ερώτησης:

Αθήνα, 6 Δεκεμβρίου 2021

ΕΠΙΚΑΙΡΗ ΕΡΩΤΗΣΗ

Προς τον κ. Υπουργό Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων

ΘΕΜΑ: Σε κίνδυνο η συνέχεια της αγροτικής παραγωγής

Η κυβέρνηση της Νέας Δημοκρατίας κατάφερε να κάνει τη χειρότερη πληρωμή προκαταβολής βασικής ενίσχυσης που έγινε ποτέ, την ώρα που οι αυξήσεις στο κόστους παραγωγής θέτουν σε κίνδυνο τη συνέχιση της αγροτικής παραγωγής και την επιβίωση χιλιάδων γεωργικών εκμεταλλεύσεων.

Καθώς η τιμή του πετρελαίου έχει σχεδόν διπλασιαστεί, η εξαγγελία για την επιστροφή ΕΦΚ αποκλείει την μεγάλη πλειοψηφία των πραγματικών παραγωγών, ενώ αφορά την κατανάλωση του 2022 και η επιστροφή θα εκταμιευτεί μέσα στο 2023. Πολύ λίγα σε πολύ λίγους και πολύ αργά.

Ταυτόχρονα, η Ελλάδα αναδεικνύεται «πρωταθλήτρια» ακρίβειας στη χονδρεμπορική τιμή ηλεκτρικής ενέργειας. Οι παραγωγοί αντιμετωπίζουν επιπλέον χρέωση λόγω της «Ρήτρας Αναπροσαρμογής». Η αγροτική παραγωγή έχει τον υψηλότερο βαθμό εξάρτησης από την ηλεκτρική ενέργεια σε όλη την Ευρώπη. Απέναντι σε όλα αυτά, η Κυβέρνηση θεσμοθετεί ελάχιστες ελαφρύνσεις που αφορούν μόνο τους καταναλωτές χαμηλής τάσης. Αποτέλεσμα της αύξησης στους λογαριασμούς άρδευσης είναι η συσσώρευση επιπλέον χρεών στους ΤΟΕΒ.

Σύμφωνα με την ΕΕ (DGAgri, στοιχεία Σεπτεμβρίου 2021), η ετήσια μεσοσταθμική αύξηση της τιμής των λιπασμάτων είναι 68,5 %. Ωστόσο, η Κυβέρνηση βρίσκεται εκτός πραγματικότητας και δεν λαμβάνει κανένα απολύτως μέτρο που θα επιτρέψει την αντιμετώπιση του αυξημένου κόστους λίπανσης των καλλιεργειών. Όταν οι αυξήσεις στις ζωοτροφές κυμαίνονται σε 30-40% ενώ μπορεί ανά περιοχές και είδος να φτάσουν και το 70%, θεσμοθετεί μια μείωση του ΦΠΑ που αποτελεί λογιστικό μέγεθος. Αντίθετα, δημιουργεί περισσότερα προβλήματα καθώς ο ΦΠΑ είναι διαφορετικός στις αγορές απ΄ ότι στις πωλήσεις, με αποτέλεσμα την αδυναμία ισοσκελισμού. Αλλά και για τα φυτοπροστατευτικά προϊόντα και το πολλαπλασιαστικό υλικό εκτιμάται ότι οι αυξήσεις θα συνεχιστούν με περαιτέρω επιβάρυνση του κόστους.

Επειδή οι επιπτώσεις από τα αποσπασματικά και εντελώς ανεπαρκή μέτρα προστασίας του αγροτικού κόσμου από τις δυσθεώρητες αυξήσεις όλων των συντελεστών του κόστους της παραγωγής απειλούν την ίδια την επιβίωση χιλιάδων γεωργικών εκμεταλλεύσεων,

Επειδή οι επιπτώσεις από τα αποσπασματικά και εντελώς ανεπαρκή μέτρα προστασίας είναι πιθανό να οδηγήσουν σε περιορισμό της κατανάλωσης αγροτικών εφοδίων προκειμένου να αντισταθμιστούν οι εισοδηματικές απώλειες των αγροτών, αλλά και σε αδυναμία άρδευσης από τους ΤΟΕΒ θα οδηγήσουν σε μείωση τόσο της ζωικής όσο και της φυτικής παραγωγής, σε εγκατάλειψη της γης και σε κινδύνους για την επισιτιστική ασφάλεια της χώρας,

Επειδή οι αυξήσεις του κόστους παραγωγής οδηγούν στην αύξηση τιμής αγροτικών προϊόντων που με δεδομένη την οικονομική δυσπραγία των καταναλωτών που επιδεινώνεται από την εργασιακή πολιτική της κυβέρνησης, οδηγούν σε αδυναμία κατανάλωσης από τα λαϊκά στρώματα και σε σπιράλ δυσμενών επιπτώσεων,

Με βάση τα παραπάνω ερωτάται ο κ. Υπουργός:

1. Κρίνετε επαρκή τα μέχρι τώρα θεσπισμένα μέτρα και αν όχι, προτίθεστε να θεσπίσετε άμεσα επιπλέον μέτρα για την επαρκή προστασία του αγροτικού κόσμου από τις δυσθεώρητες αυξήσεις όλων των συντελεστών του κόστους της παραγωγής, ποια συγκεκριμένα και πότε;

2. Αντιλαμβάνεστε τις δυσμενείς συνέπειες για τους Έλληνες παραγωγούς και καταναλωτές καθώς και την εγχώρια φυτική και ζωική παραγωγή από την πιθανή ενίσχυση και τις αθρόες εισαγωγές εισαγόμενων, λιγότερο ποιοτικών και ενδεχομένως ασφαλέστερων προϊόντων διατροφής και αν ναι, σε ποιες ενέργειες θα προβείτε;